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111ni小说网 > 玄幻小说 > 制霸手术室 > 制霸手术室 第82节
    陈露瑛感觉林熙冬说的每个字都听过都认识,每句话也理解,甚至对30分钟等于一小时的一半这件事,她更是清楚。

    但是,这种危重病人紧急手术,只要30分钟??

    她呼了一口气,她什么天才没见过?在国外进修的时候,甚至见过20岁的神外主任,认识25岁诺贝尔物理学家,知道32岁诺贝尔医学家,而且她可是扬琴这个外科肝胆第一人的学生,陈露瑛努力稳住情绪:“好。至于介入手术室我这边再安排看看。”

    “嗯,如果没有就去icu,要一个移动x臂,我床边介入可以同步手术。”林熙冬知道现在资源紧张,所以给了2个备选方案,“如果x也没有,我可以直接开腹止血,不过到时候手术会慢点,患者后续可能并发症要多注意。”

    没有足够的手术资源,不是不能做,而是并发症要多注意。

    ……陈露瑛突然回忆起了她之前说过不欢迎林熙冬的话术,她现在收回还来不来得及?不就是擅自手术么,人都救活了,怎么着了!她有没有机会留住这个怪物啊?

    “好!”

    17:08。

    在训练有素的后勤团队消毒下,新的百级手术室已经准备完毕,胸腹伤联合救治手术开始。

    59号是一个公交车司机,在徐辰他们追击毒枭的时候,让对面另一辆迎面驶来的车失控,为了保护全车的乘客,这个司机选择接受正向撞击,而不是规避风险打转方向盘。

    正因为如此,他才被胸部挤压,产生胸腔联合性的复杂病情。

    “他醒来的时候还问乘客怎么样。”另外配合林熙冬手术的,是抢救室的资深主治,因为患者失血性休克状态过于危急,这个主治还是跟着患者一起来到了手术室,“所以,林医生,拜托了。”

    资深主治算是在幽附属的时候,因为管杰就认识林熙冬:“是闭合性创口,就算有胸片能看到肝肺情况,但他临床表现太多样了,可能还有其他损伤内脏。”

    林熙冬接过手术刀,她需要腹胸联合开做探查,找上腹正中切口,左右延长切成“l”:“我会救回来的。”

    这个59号他已经熬过了最难的一关,那来到她刀下,那就不能丢系统的脸。

    刀锋一入腹,鲜血像是喷泉一般涌出,让姜月波一时有些失神,这样的出血量,她有些不敢想象。

    “不要慌,都是积血,准备纱垫,清理。”

    一条一条纱布被血线浸透。

    林熙冬继续开胸腔腹腔,她需要尽快暴露每一个出血点并及时止血。

    17:18。

    “膈肌这边出血点我已经做了牵头,你来继续缝合,你可以的。”林熙冬在肺部动脉、破裂口缝合结束后,确定只剩下一个出血口,就将工作交给姜月清。

    她需要用克氏针把胸腔内肋骨内固定,气到支撑胸部轮廓的搭建。

    同步手术,才能更快减少术中时间。

    “好。”姜月清现在脑子很清醒,虽然就在这场手术前她其实有一些飘离,刚刚上场手术结束后,她看到了一张过分白嫩的脸,虽然满是口罩印子,可她自然知道了这“大佬”的年轻,又从苗芸那知晓了林熙冬的信息,整个人差点没缓过来。

    但现在是手术中,她的专业训练早已学会摒除杂念。

    “血压测不到了,患者再次休克。”苗芸冷静提醒。

    其实,大多数手术室里,麻醉师在术中说话,都不是好兆头。

    这下手术室里,所有人都不自觉屏住了呼吸。

    空气开始凝固,22度的手术室,其实有些冷。

    “依托咪酯20毫克,多巴胺2毫克静注,加快补液。”林熙冬并不慌张,要救治这个重伤患者,她本就做好边抗休克边手术的准备。

    处理完胸腔,她的视野来到已经清洁完积血的腹腔。

    破碎的肝脏,有点像剁碎的肉块,支离破碎,如果是平日里,林熙冬可以像拼图一般仔细修补回来,做到最小可能的损伤,可此时,她不得不进行切除小范围,将坏死组织割除。

    等下还要修补膈肌,小肠修补,行回肠支静脉结扎及相应肠管切除,这个患者身上还有很多工作等着她处理。

    与患者链接的加压输血器,里面的血袋子都一一瘪空。

    可此时原本紧张的输血任务,在手术止血后,终于放慢脚步。

    苗芸看着监控,呼吸循环系统开始稳定,血压虽然没达到标准但是正在缓慢上升,即便手术还没结束,她就是莫名送了一口气。

    她相信,林医生的手术成功率为100%!

    17:25。

    “血压110/70,脉搏110。”

    手术盘的血纱带已经堆了几十条,但此时,所有人都不由放松下来。

    “冲洗腹腔,准备闭合创面。”

    苗芸伸展了双手,她保持一个位置很久了,身体有些僵硬,不过面上轻松许多,甚至还调侃道:“今天这场术中输血量有7000ml,林医生,你最高记录比出血量最低记录好破啊。”

    听起来像是感慨,但是姜月清却觉得这话听得怎么怪怪的。

    别的外科手术好像都在比出血量少,怎么还有人比输血量高的?

    这难道就是大佬的世界么?

    姜月清努力集中自己注意力,以为自己要接手缝合收尾工作,却看见林熙冬并没有任何停顿,不由看向了林熙冬。

    “我缝合快一些。”林熙冬感知到了她一助的视线,这个59号比刚刚的咖喱情况更严重,每一分都很宝贵,需要尽快送去icu,毕竟他的围手术期也很重要,同时求助,“你出去帮我联系陈主任,就问60号患者术前准备如何?”

    目前来说,姜月清是她手术中最好使的助手,林熙冬还别致的鼓励了:“刚刚你缝合很好,不过可能速度没有我快。”

    【能量值:129040(100)】

    其实……也不用说可能,是肯定没你快。

    “我还以为林医生要说,我很好,但是下次不需要了呢。”

    姜月清轻笑了一声,看着林熙冬的手就和订书机一样持续稳定输出,自然没有任何质疑,抓紧时间走出手术室。

    17:35。

    介入科对比别的科室,走廊来回的轮床少多了。

    他们在转移患者做准备的时候,特别快。

    介入更衣室,林熙冬穿戴铅服的时候,注意到介入辅助是付玲玲,有些意外:“你做我助理?”

    急诊又收录了不少新患者,姜月清被安排先去处理其他心胸伤患,不过正好介入手术室做好了一台,空出了一个。

    “对。”付玲玲没想到她还能做林熙冬的助理。

    虽然一直知道林熙冬介入很强,可她一直没有机会现场学习辅助过。

    “不然你先去处理其他患者吧,这个止血我有韦明帮我扶管就可以了。”介入放射危害并不小,尤其对女性而已,林熙冬自己是有生命优化剂,算是无所顾忌,可付玲玲不一样。

    医疗介入虽然没有明文规定,但是越医那边默认会让已婚已育的医生才能做介入医生。

    倒是幽州这里,介入没有这样的规则,只是纯粹尊重医生们做自己的个人选择。

    “我有一个女儿的。”付玲玲正在系带的手一顿,“是不是看不出来?”

    “额,平常……”林熙冬平常并没有看到她或者听她提起过,只知道她过结婚。

    付玲玲穿戴好后,很平静地补充:“她跟着我前夫出国,时差很多,平时很少交流。说来,我也很好奇,你怎么说服牛主任他们同意你做介入术啊?我记得一开始只是因为紧急,但是后面好像没人拦你着做介入。”

    “我没准备生孩子呗,也和老师们说过,他们其实没同意过,只是叮嘱,说不是紧急情况让我别瞎逞能。”林熙冬连结婚都没特别强的意愿呢。

    “其实孩子挺可爱的,就是需要花时间。”

    “怎么可爱法,到时候带我玩玩。”

    “那还是算了,怎么说也是宝贝女儿。”

    林熙冬和付玲玲两个人,闲聊了几句,就这样穿戴这身盔甲,再次前往战场。

    “我穿刺直接从这边断离面的股动脉进入。”知道付玲玲其实学介入并不久,林熙冬日常也和她有不少沟通,但是两个人从没有配合过,想着正好可以趁着这个机会,多分享一下操作要点。

    因为比较刚刚两场严重身体损伤手术,这次这个血管介入止血,林熙冬做过不少了,所以话都多了不少。

    “考虑到他现在骨盆骨折,大腿断离,内部血流动力不稳定,我会用介入栓塞止血,这方面血管介入逻辑和做肿瘤动脉栓塞其实很像。”

    ……

    但是,在林熙冬眼里比较简单的手术,对于已经在肿瘤门诊科待了多年主治的付玲玲,并不简单,她略微提醒:“这患者休克指数1.7了。”

    心率120的患者,林熙冬还不急不缓给她科普……

    她虽然在急诊只轮转几星期,可作为医生的灵敏度还在,她知道这患者情况好像并不好。

    “没事,你看我这动作。”林熙冬已经穿刺成功,植入了猪导管,显示屏已经展现了最初造影对比剂的结果图:“血管栓塞逻辑一样,也就意味着不同血管不同栓塞方式,唔,看这里,就需要弹簧圈,不是血管大,而是出血太快了。”

    找到出血部分大血管,快速撤出猪导管:“不过这是急诊,所以需要对对比剂注射流速熟悉,微导管给我。”

    林熙冬接过新的直弯导管:“这边造影图……”

    手术室里,林熙冬分享了很多造影图的辨识方法,包括一些流速算法,时间过的飞快。

    “因为算是杂交手术,这里导管鞘先留着,我们处理断肢,去把机器先关掉。”

    “玲姐很多年没处理过外伤了吧?清创可以么?”

    说是指导,更多像是展示,毕竟,林熙冬对导管的掌控力太微妙了,有些训练出来手感,不是光看就能学会。

    “没问题的。”付玲玲已经有些跟上林熙冬的节奏了。

    17:45。

    李越的第一个盆骨骨折急诊手术处理终于结束,手术室重新清洁,护士长已经在他安排了一个新的手术。

    “手臂断肢再植啊,那没事,在等等,反正这个6小时内都可以做,护士长,你就让我再歇个10分钟,你知道我刚刚手术有多累都难么?而且我只用两小时,可已经创下我记录了,要是别等医生来,怎么也要3个多小时才够,而且还不一定成功。”

    “林医生除外。”

    说着,李越还特别补充了最后一句,不给一丝丝机会反驳。

    “林医……”护士长反应自然没有李越快,不过她知道李越某种特性,递给他热乎的巧克力棒,“林医生正开始做骨盆大出血合并大腿断离的患者,是介入加再植,除去其他也算是断肢再植术,你要不要和林医生比比。”

    “你这不要脸的比法,我喜欢!等着!”不由分说,李越甚至已经想好了到时候他结束手术后要发的朋友圈了。

    有生之年获得第一次比林医生快的机会,是种什么感受。

    手术迅速开展。

    李越和他的一助把患者断臂的伤口清创完,就叮嘱:“这肱骨要缩短个3cm啊,你帮我修成台阶状,兄弟加油。”

    断肢再植领域李越还是有一点自信的,只是做起手术来,那是废话一箩筐:“我看过林医生的断指再植,和我手术量也差不多,不过断肢再植我手术机会比她多,这场关于我李越能不能稍微立起来的手术,可不能马虎。”

    “越哥,你在林医生面前没立起来过?”新来的一助是从别的医院调过来的骨科住院,别的特点没有,求知八卦欲是别具一格,“林医生对你很凶?”

    带着放大倍数很低的显微镜,李越仔细处理着患者手臂的神经血管:“不凶,就是她一开口,我就心虚。”

    “心虚啥?越哥你不会追求失败了吧?”虽然来不久,但是骨科住院医还是知道李越追爱的行动能力,也知道他们新来的一圈医生里,漂亮点的单身女医生都已经被动或主动加过李越州信。